prednisolon bij kinderen

Prednisolon is een bijnierschorshormoon, ook wel corticosteroïd genoemd. Bijnierschorshormonen remmen ontstekingen en overgevoeligheidsreacties. Ze zijn ook nodig om energie, mineralen en zouten vrij te maken en op te slaan.

Artsen schrijven prednisolon voor bij kinderen met:

• Luchtwegontstekingen (zoals astma en infecties bij cystische fibrose);
• Juveniele idiopathische arthritis (jeugdreuma, reuma bij kinderen);
• Darmziekten (zoals colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn);
• Ernstige allergische reacties;
• Ernstige huidontstekingen (zoals bij juveniele dermatomyositis);
• Constitutioneel eczeem;
• Bellverlamming (een vorm van gezichtsverlamming);
• Kanker (zoals acute lymfatische leukemie, ALL);
• Nierziekten (zoals het nefrotisch syndroom);
• Bijnierziekten (zoals de ziekte van Addison, de ziekte van Cushing en het adrenogenitaal syndroom).

In de bijsluiter kunt u terugvinden dat prednisolon wordt gebruikt bij kinderen onderdeel van een behandeling bij kanker.

Prednisolon is bij deze ziekte officieel geregistreerd. Registratie betekent dat de fabrikant prednisolon bij kinderen heeft onderzocht. Uit het onderzoek van de fabrikant blijkt dat het bij kinderen werkt. De overheid heeft goedgekeurd dat het medicijn te krijgen is.

Er is ook onderzoek gedaan naar prednisolon bij kinderen met ernstige ontstekingen.

Ook bij deze ziektes blijkt prednisolon te werken. Daarom schrijft de arts prednisolon ook voor bij kinderen met deze ziektes. Dit heet off-label-gebruik.

• Astma: prednisolon geneest de ziekte niet. Het onderdrukt de ziekteverschijnselen. Dit zodat het lichaam van uw kind zich makkelijker kan herstellen.
• Cystische fibrose: prednisolon werkt ontstekingsremmend en vermindert de overgevoeligheidsreactie.
• Juveniele idiopathische arthritis: prednisolon remt de ontstekingen, hierdoor worden de roodheid, zwelling en pijn minder.
• Colitis ulcerosa (ernstige ontsteking van de dikke darm): prednisolon remt ontstekingen. Hierdoor zullen buikpijn, diarree, bloed bij de ontlasting en koorts minder worden.
• Ziekte van Crohn: prednisolon remt de ontsteking in de darm. Hierdoor zullen diarree, vermagering, bloed bij de ontlasting, ontstekingen en fistels minder worden.
• Allergie: prednisolon werkt ontstekingsremmend en vermindert overgevoeligheidsreacties.
• Ernstige huidontstekingen: prednisolon werkt ontstekingsremmend en onderdrukt de afweer tegen de eigen lichaamscellen
• Constitutioneel eczeem: prednisolon remt ontstekingen, waardoor de ontsteking in de huid en het eczeem minder worden.
• Bellverlaming: prednisolon verhoogt de kans dat de verlamming weer helemaal over gaat
• Kanker: prednisolon verbetert de eetlust, zorgt voor minder moeheid en zorgt er vaak voor dat uw kind zich beter gaat voelen. Verder gaat prednisolon de zwelling van tumoren tegen. Het vermindert op die manier de pijn als tumoren tegen zenuwen aandrukken. Veel medicijnen tegen kanker veroorzaken ernstige misselijkheid. Prednisolon kan deze vorm van misselijkheid minder maken. Vooral omdat het de stemming en eetlust verbetert.
• Nierziekten: prednisolon onderdrukt de afweer tegen de eigen niercellen.
• Bijnierziekten: prednisolon werkt ongeveer hetzelfde als de stof cortisol van het lichaam.

• Astma: meestal merkt uw kind binnen een paar uur dat het werkt. Soms is de stootkuur bedoeld om de periode te overbruggen. Dit tot uw kind de werking merkt van een ander middel, waarvan het effect langzamer intreedt.
• Juveniele idiopathische arthritis: de klachten worden na een paar dagen gebruik minder.
• Colitis ulcerosa (ernstige ontsteking van de dikke darm): meestal merkt uw kind binnen een paar uur dat de klachten minder worden.
• Ziekte van Crohn: meestal merkt uw kind binnen een paar uur dat de klachten minder worden. Uw kind moet dit medicijn een aantal weken gebruiken om de ziekte weer rustig te krijgen. Als de opvlamming voorbij is kan uw kind het gebruik weer stoppen.
• Constitutioneel eczeem: roodheid en schilfering worden binnen enkele dagen minder. De huid zal er beter uitzien en is soepeler.
• Overige ziektes: hoelang het duurt voordat prednisolon begint te werken, hangt af van de ziekte en de ernst van de ziekte. Het kan een paar uren of dagen duren voordat uw kind merkt dat de klachten minder worden.

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek.
Vraag ook uw arts om een duidelijke uitleg op papier. De doseringsschema's bij dit medicijn zijn vaak ingewikkeld. Dit omdat uw kind moet op- en afbouwen.

Hoe?

Hieronder vindt u hoe uw kind het medicijn het beste kan gebruiken.

• Tabletten: laat uw kind de tablet innemen met een half glas water.
  • Wanneer dit is toegestaan, kan uw kind dit medicijn tijdens of vlak na het eten innemen. Vraag aan de apotheker wat de mogelijkheden zijn. Uw kind heeft dan minder kans op maagklachten.
  • Heeft uw kind moeite met het heel doorslikken van een tablet? Bekijk dan het instructiefilmpje 'Slikken van medicijnen'. Hierin kan u zien hoe een kind de tablet het beste kan innemen.
  • Sommige kinderen vinden dat de tabletten een onplezierige bittere smaak hebben.
    • Wanneer dit is toegestaan, kan uw kind de tabletten innemen met een lepel vla of yoghurt.
    • Eventueel kunt u de arts vragen een recept te schrijven voor gelatinecapsules. Deze kan de apotheek voor uw kind maken. De capsule kan uw kind helemaal inslikken. Daarna lost de capsule in de maag op. Verwerking in een capsule kan ook prettig zijn als uw kind erg veel tabletten in één keer moet slikken.

Blijft uw kind problemen houden met het innemen van het medicijn? Vraag dan aan de arts of apotheker of er een andere toedieningsvorm is die uw kind gemakkelijker kan innemen. Eventueel kan de arts een recept voorschrijven voor capsules of een drank.

• Capsules: laat uw kind de capsule innemen met een half glas water.
  • Wanneer dit is toegestaan, kan uw kind dit medicijn tijdens of vlak na het eten innemen. Vraag aan de apotheker wat de mogelijkheden zijn. Uw kind heeft dan minder kans op maagklachten.
  • Wanneer dit is toegestaan, kan uw kind de capsule innemen met een lepel vla of yoghurt.
  • Heeft uw kind moeite met het heel doorslikken van een capsule? Bekijk dan het instructiefilmpje 'Slikken van medicijnen'. Hierin kunt u zien hoe uw kind de capsule het beste kan innemen.
• Drank: meet de juiste hoeveelheid drank af in een maatbekertje of maatpipet. Laat uw kind het maatbekertje of leegdrinken en het bekertje omspoelen.
• Injecties: deze worden gegeven door een arts of verpleegkundige.

Wanneer?

• Laat uw kind zo snel mogelijk beginnen met de behandeling. Zeker als uw kind ernstige ontstekingsverschijnselen heeft of ernstig benauwd is.
• Soms moet uw kind dit medicijn in het begin 2 tot 4 keer op een dag innemen. Dit is zodat uw kind eraan kan wennen. Heeft uw kind minder last van de bijwerkingen, zoals misselijkheid? Dan kunt u met de arts overleggen of het kind de hoeveelheid voor één dag in 1 keer in kan nemen.
• Als uw kind het 1 keer op een dag inneemt, doe dat dan vroeg in de ochtend. Bijvoorbeeld bij het ontbijt. De natuurlijke situatie wordt dan nagebootst. Want de aanmaak van het lichaamseigen cortisol is 's ochtends ook het grootst. De kans op bijwerkingen is dan kleiner.

Hoelang?

De duur van de behandeling hangt af van de soort en de ernst van de ziekte. Bij hevige ziekteverschijnselen is vaak een korte kuur van een paar dagen tot weken nodig. Bij langdurige ziektes met minder hevige verschijnselen, moet de behandeling vaak juist meerdere maanden doorgaan. Daarna wordt de behandeling langzaam afgebouwd.

• Stootkuur: duurt meestal een paar dagen tot 2 weken. De hoeveelheid op een dag is meer dan bij een lange behandeling met prednisolon. Voor de stootkuur kan de arts tabletten, capsules of drank voorschrijven. Of een of meer injecties geven. Soms moet het kind de dosis aan het einde van de kuur langzaam afbouwen. Bijvoorbeeld door elke dag één tablet of capsule minder te slikken.
• Langdurige behandeling: duurt soms wel een paar maanden of langer. Deze behandeling start meestal met een stootkuur van een grotere hoeveelheid prednisolon op een dag. Daarna bouwt uw kind de hoeveelheid in een paar dagen tot weken af tot de onderhoudsdosering. Tijdens de hele behandeling bepaalt uw arts of de hoeveelheid prednisolon bijgesteld moet worden. Dit zodat uw kind de laagst mogelijk dosering gebruikt die nog goed werkt.
• Substitutietherapie: prednisolon vervangt het lichaamseigen cortisol (bijnierschorshormoon), als uw lichaam dat niet meer voldoende maakt. Bij substitutietherapie kan uw kind prednisolon levenslang gebruiken.

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven. De meeste bijwerkingen die bekend zijn, zijn gemeld bij volwassenen. Over bijwerkingen bij kinderen is minder bekend dan bij volwassenen. Waarschijnlijk kunnen de bijwerkingen die bij volwassenen gemeld zijn, ook voorkomen bij kinderen. Zie voor deze bijwerkingen en hoe vaak deze voorkomen de informatie over prednisolon bij kinderen bij volwassenen.

Meteen vanaf het begin van de behandeling

• Een te hoge bloedsuikerspiegel

  Bijnierschorshormonen hebben invloed op de aanmaak en afbraak van koolhydraten. Hierdoor kunnen bij kinderen die daarvoor gevoelig zijn, verschijnselen van diabetes (suikerziekte) ontstaan. Zij merken dit doordat zij veel dorst krijgen en veel moeten plassen. Kinderen met diabetes kunnen tijdens de behandeling meer insuline of bloedsuikerverlagende tabletten nodig hebben. Meet extra vaak het bloedglucosegehalte van uw kind.

• Stoornissen in het hartritme of een verhoogde bloeddruk

  Dit merkt uw kind aan hartkloppingen en een snellere hartslag. Raadpleeg een arts als uw kind hier last van heeft. 

• Depressie 

  Neem contact op met de arts als uw kind hier last van heeft. Deze bijwerking verdwijnt meestal weer als uw kind stopt met het medicijn. 

Na een paar maanden gebruik en een hoge dosis van het medicijn

• Groeivertraging.

  Het is daarom belangrijk dat een arts regelmatig de lichaamslengte en het lichaamsgewicht controleert. Soms blijkt dat het kind te weinig groeit. Dan kan de arts adviseren dit medicijn niet elke dag, maar elke 2 dagen te nemen. Dit herstelt de groei.

• Botontkalking (osteoporose), waardoor de botten eerder breken.

  Het is belangrijk tijdens het gebruik van dit medicijn voldoende kalk te gebruiken. Dit kan in de vorm van zuivelproducten of eventueel als tabletten. Ook beweging is nodig. Dit zorgt voor een actieve opbouw van de botten.

• Minder goede werking van de bijnierschors.

  Hier heeft uw kind tijdens de behandeling geen last van. Maar na het stoppen heeft de bijnierschors tijd nodig om op gang te komen om weer zelf bijnierschorshormonen aan te maken. Dit kan meerdere maanden duren.

• Maag- of darmzweer

  Dit medicijn kan een maagzweer erger maken. Overleg voor gebruik met uw arts of apotheker als uw kind een maag- of darmzweer heeft. Of als hij dit kortgeleden heeft gehad. Misschien heeft uw kind een maagbeschermer nodig. Raadpleeg uw arts als de maagklachten erger worden.

• Meer kans op infecties met bacteriën, virussen of schimmels.

  Overleg voor gebruik met de arts als uw kind een infectie heeft, zoals tuberculose. Dat is nodig omdat sluimerende infecties door dit medicijn erger kunnen worden. Ook heeft u het minder snel in de gaten als een infectie bij uw kind uit de hand loopt. Dit medicijn zorgt namelijk voor minder verschijnselen van een ontsteking. Zoals roodheid en zwelling. Neem in elk geval contact op met de arts:

  • bij een ontsteking die opeens opkomt;
  • bij ontstekingen in of rond de ogen;
  • bij ontstekingen waarvan u weet of vermoedt dat deze door een virus zijn veroorzaakt, zoals waterpokken;
  • als in de omgeving veel mazelen of waterpokken voorkomen;
  • als een wond slecht geneest;
  • als uw kind gevaccineerd moet worden. Mogelijk reageert het lichaam onvoldoende op de inenting.

• Zwaarder worden en een andere vetverdeling.

  Dit komt door een andere opbouw en afbraak van vet, meer eetlust en vasthouden van vocht. Vet gaat vooral zitten op de buik en op de bovenkant van de rug. Het is vaak nodig de eetgewoontes aan te passen om het gewicht op peil te houden. Een diëtist kan uw kind daarbij helpen.

• Gedragsveranderingen, zoals somber voelen, erg druk zijn en slapeloosheid. 

  Neem contact op met de arts als uw kind hier last van heeft.  

Heeft uw kind last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Prednisolon is voor kinderen te verkrijgen in:

• tabletten;
• capsules;
• drank;
• injecties.

Prednisolon is ook te verkrijgen in oogdruppels. Zie hiervoor de tekst prednisolon in het oog.

Meer informatie over dit medicijn vindt u bij prednisolon bij volwassenen. In deze tekst vindt u onder andere informatie over:

• wat u moet doen als een dosis is vergeten;
• of het mogelijk is om zomaar met dit medicijn te stoppen;
• of het medicijn samen mag met andere medicijnen.

Voor deze onderwerpen is de informatie voor kinderen en volwassenen hetzelfde, of is er geen specifieke informatie voor kinderen bekend.