spironolacton bij kinderen

Spironolacton is een kaliumsparend plasmiddel. Het gaat de werking van aldosteron tegen. Aldosteron is een lichaamseigen stof die door de bijnieren wordt gemaakt. Het drijft natrium uit en houdt kalium vast in het lichaam.

Artsen schrijven spironolacton voor bij kinderen met:

• vocht vasthouden (oedeem);
• een hart dat minder goed pompt (hartfalen);
• nierziekten;
• bepaalde vormen van hoge bloeddruk.

Spironolacton is officieel geregistreerd bij kinderen. Registratie betekent dat de fabrikant spironolacton bij kinderen uitgebreid heeft onderzocht. Uit het onderzoek van de fabrikant blijkt dat het bij kinderen werkt en veilig is. De overheid heeft goedgekeurd dat het medicijn te krijgen is.

De arts is voorzichtig met dit medicijn bij uw kind als de nieren minder goed werken. Uw kind heeft dan meer kans op te veel kalium in het bloed. Uw kind kan hierdoor last krijgen van lusteloosheid en hartritmestoornissen. 
 

Spironolacton gaat de werking van aldosteron tegen. Aldosteron is een lichaamseigen stof die door de bijnieren wordt gemaakt. Het drijft natrium uit en houdt kalium vast in het lichaam. Hierdoor wordt het kaliumtekort door andere plasmiddelen minder. Van deze kaliumsparende werking merkt uw kind zelf niet veel. Daarnaast zorgt dit medicijn voor minder vochtophopingen.

• Oedeem (vasthouden van vocht): het oedeem wordt minder en dikke enkels en voeten verdwijnen. Ook de benauwdheid neemt af.
• Hartfalen: door dit medicijn blijft er minder vocht achter in de bloedvaten. Daardoor hoeft het hart minder hard te werken. De pompkracht van het hart neemt daardoor toe.
• Nierziekten: dit medicijn zorgt voor minder vochtophopingen bij het nefrotisch syndroom.
• Hoge bloeddruk: door dit medicijn blijft er minder vocht achter in de bloedvaten. Hierdoor daalt de bloeddruk en is er minder kans op een beroerte. Door met een plastablet de bloeddruk te verlagen, is de kans om aan een beroerte of aan een hartziekte te overlijden kleiner.

Ook door een zoutarm dieet te volgen, kan uw kind de hoeveelheid vocht in het bloed laten dalen. De huisarts of diëtist kan uw kind hierover adviseren.

De werking begint binnen 2 tot 3 dagen en houdt een paar dagen aan. Uw kind merkt pas later dat het werkt.

• Oedeem, hoge bloeddruk: als uw kind last heeft van hartkloppingen door kaliumtekort, kan hij binnen een paar dagen tot weken merken dat hij hier minder last van heeft.
• Hartfalen: een goed effect bij hartfalen is na een paar weken te merken. Uw kind merkt dan dat hij minder last heeft van dikke enkels, benauwdheid en moeheid.
• Nierziekten: een goed effect bij nefrotisch syndroom is na een paar weken te merken. U merkt dan dat het kind minder last heeft van vochtophopingen, vermoeidheid en buikpijn.

Maar meestal weet u pas of het medicijn bij uw kind werkt na bloedonderzoek. Toch is het belangrijk dit medicijn elke dag in te nemen. Alleen dan kan een kaliumtekort worden voorkomen.

Kijk voor de dosering altijd op het etiket van de apotheek.

Hoe?

Hieronder vindt u hoe uw kind het medicijn het beste kan innemen.

• Tabletten: laat uw kind de tablet innemen met een beetje water.
  • In plaats van met water kan uw kind sommige tabletten ook innemen met ander drinken. Zoals melk, limonade of vruchtensap. Of met zacht voedsel. Zoals een lepel appelmoes, jam of vruchtenyoghurt. Vraag aan de apotheker wat de mogelijkheden zijn.
  • Heeft uw kind moeite met het heel doorslikken van een tablet? Bekijk dan het instructiefilmpje 'Slikken van medicijnen'. Hierin kunt u zien hoe een kind de tablet het beste kan innemen.
  • Werkt dat onvoldoende? Neem dan contact op met de apotheker. Sommige tabletten mag u fijnstampen. Maar let op: er zijn ook tabletten die u niet mag fijnstampen. Omdat het medicijn dan minder goed of zelfs niet meer werkt. Soms kan het medicijn hierdoor vies smaken. Of uw kind krijgt eerder last van bijwerkingen, zoals maagklachten. Vraag dit dus eerst aan de apotheker.
• Drank: meet de drank af met de bijgeleverde maatlepel, doseerspuit of maatbeker.
  • Heeft u voor uw baby een doseerspuitje gekregen? Spuit de vloeistof dan voorzichtig in de wangzak van uw baby.

Wanneer?

Uw kind kan het medicijn het best met wat eten innemen. Hij heeft dan de minste kans op maagdarmklachten.

Kies een vaste tijd. Het liefst 's ochtends bij het ontbijt en 's avonds bij het eten. Dan vergeet uw kind minder snel een dosis.

Hoe lang?

• Oedeem: hoe lang uw kind dit medicijn moet gebruiken, hangt af van de oorzaak van het oedeem. Als uw kind spironolacton krijgt in combinatie met een ander plasmiddel, moet hij meestal beide medicijnen blijven slikken. Het kan zijn dat het kaliumgehalte in het bloed van uw kind weer normaal wordt. Dan zal de arts proberen of het ook normaal blijft zonder spironolacton.
• Hartfalen: een behandeling voor hartfalen is meestal voor een lange tijd.
• Nierziekten: de behandeling duurt meestal zo lang de nierziekte duurt. Soms duurt het een paar maanden tot jaren, soms levenslang.
• Hoge bloeddruk: een behandeling voor hoge bloeddruk is meestal langdurig. Als uw kind spironolacton krijgt in combinatie met een ander plasmiddel, moet hij meestal beide medicijnen blijven slikken. Het kan zijn dat het kaliumgehalte in het bloed van uw kind weer normaal wordt. Dan zal de arts proberen of het ook normaal blijft zonder spironolacton.

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven. De meeste bijwerkingen die bekend zijn, zijn gemeld bij volwassenen. Over bijwerkingen bij kinderen is minder bekend dan bij volwassenen. Waarschijnlijk kunnen de bijwerkingen die bij volwassenen gemeld zijn, ook voorkomen bij kinderen. Zie voor deze bijwerkingen en hoe vaak deze voorkomen de informatie over spironolacton bij kinderen bij volwassenen.

• Te veel aan kalium, een stof in het bloed.

  Uw kind merkt dit meestal zelf niet op. Soms kan uw kind hierdoor last krijgen van lusteloosheid en hartritmestoornissen. Een te hoog kaliumgehalte kan ontstaan als de nieren minder goed werken. Of als uw kind diabetes mellitus (suikerziekte) heeft, die niet goed onder controle is met dieet of medicijnen. De arts zal het kaliumgehalte regelmatig controleren.

• Bij jongens: borstvorming.

  Deze bijwerking is een gevolg van de verstoring van de balans tussen mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen. Als uw kind last heeft van deze bijwerking, vraag dan advies aan de arts. Mogelijk moet de dosering aangepast worden, of is een ander medicijn geschikter voor uw kind.

Heeft uw kind last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Spironolacton is voor kinderen te verkrijgen in tabletten. Het wordt ook in bepaalde (ziekenhuis)apotheken bereid als drank.

Meer informatie over dit medicijn vindt u bij spironolacton bij volwassenen. In deze tekst vindt u onder andere informatie over:

• wat u moet doen als een dosis is vergeten;
• of het mogelijk is om zomaar met dit medicijn te stoppen;
• of het medicijn samen mag met andere medicijnen.

Voor deze onderwerpen is de informatie voor kinderen en volwassenen hetzelfde, of is er geen specifieke informatie voor kinderen bekend.