clozapine bij kinderen

Clozapine behoort tot de atypische antipsychotica. Het zorgt dat natuurlijk voorkomende stoffen in de hersenen minder werken, vooral dopamine. Hierdoor worden psychosen en onrust minder.

Artsen schrijven clozapine voor bij kinderen met:

• psychose, bijvoorbeeld bij schizofrenie.

In de bijsluiter kunt u terugvinden dat clozapine wordt gebruikt bij:

• kinderen vanaf 16 jaar met psychose, bijvoorbeeld bij schizofrenie. Clozapine wordt alleen gebruikt wanneer andere antipsychotica niet of onvoldoende helpen.

Clozapine is bij deze ziekte en leeftijd officieel geregistreerd. Registratie betekent dat de fabrikant clozapine bij kinderen uitgebreid heeft onderzocht. Uit het onderzoek van de fabrikant blijkt dat het bij kinderen werkt en veilig is. De overheid heeft vervolgens goedgekeurd dat het medicijn te krijgen is.

Er is ook onderzoek gedaan naar clozapine bij:

• kinderen tussen 12 en 16 jaar met psychose, bijvoorbeeld bij schizofrenie.

Deze leeftijden staan niet in de bijsluiter. Maar ook in deze gevallen blijkt clozapine te werken. Daarom schrijft de arts clozapine soms ook voor bij kinderen met deze ziekte en van deze leeftijden, wanneer andere antipsychotica niet of onvoldoende helpen. Dit heet off-label-gebruik.

Clozapine mag alleen voorgeschreven worden door een specialist in de kinder-en jeugdpsychiatrie.

Clozapine zorgt dat natuurlijk voorkomende stoffen in de hersenen minder werken, zoals dopamine.

• Psychose en schizofrenie: Clozapine zorgt voor minder verschijnselen van een psychose en de 'negatieve verschijnselen'.

• Psychose en schizofrenie: Het kan 1 tot 6 maanden duren voordat verbetering optreedt. De werkingsduur van 1 dosis is 12 tot 24 uur. Clozapine zorgt voor minder onrust, angst en agressiviteit binnen een paar uur.

Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek.

Hoe?

Hieronder vindt u per toedieningsvorm hoe uw kind het medicijn het beste kan innemen.

• Tabletten: laat uw kind de tablet innemen met een half glas water of met een andere drank.
  • In plaats van met water kan uw kind sommige tabletten ook innemen met ander drinken. Zoals melk, limonade of vruchtensap. Of met zacht eten. Zoals appelmoes, jam of vruchtenyoghurt. Vraag aan de apotheker wat de mogelijkheden zijn.
  • Heeft uw kind moeite met het heel doorslikken van een tablet? Bekijk dan het instructiefilmpje 'Slikken van medicijnen'. Hierin kunt u zien hoe een kind de tablet het beste kan innemen.
  • Werkt dat onvoldoende? Neem dan contact op met de apotheker. Sommige tabletten mag u fijnstampen of uiteen laten vallen in water. Maar let op: er zijn ook tabletten die u niet mag fijnstampen of uiteen mag laten vallen. Omdat het medicijn dan minder goed of zelfs niet meer werkt. Soms kan het medicijn hierdoor vies smaken. Of uw kind krijgt eerder last van bijwerkingen, zoals maagklachten. Vraag dit dus eerst aan de apotheker.
  • Blijft uw kind problemen houden met het innemen van het medicijn? Vraag dan aan de arts of apotheker of er een andere toedieningsvorm is die uw kind gemakkelijker kan innemen.
• Drank: meet de juiste hoeveel af met een maatlepel of maatbeker. Laat uw kind het medicijn innemen. Spoel de maatlepel of maatbeker na gebruik af met water.

Hoe lang?

Psychose (bij schizofrenie)
Is de psychotische periode voorbij, dan zal uw kind dit medicijn meestal nog lange tijd moeten gebruiken. Anders is de kans op een nieuwe psychose (terugval) groot. De arts zal de dosering in die periode meestal wel verlagen.

• Heeft uw kind voor het eerst een psychose gehad? Dan moet hij dit medicijn meestal nog tot 1 of 2 jaar na herstel gebruiken. Hierna kan hij proberen te stoppen. Alleen in bijzondere gevallen mag uw kind na een half jaar stoppen. Bijvoorbeeld als uw kind erg snel is hersteld. Dit moet dan wel onder goede begeleiding en de kans op terugval is dan nog steeds groter.
• Heeft uw kind al eerder een psychose gehad? Dan moet hij meestal de rest van zijn leven een antipsychoticum blijven gebruiken.

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven. De meeste bijwerkingen die bekend zijn, zijn gemeld bij volwassenen. Over bijwerkingen bij kinderen is minder bekend dan bij volwassenen. Waarschijnlijk kunnen de bijwerkingen die bij volwassenen gemeld zijn, ook voorkomen bij kinderen. Zie voor deze bijwerkingen en hoe vaak deze voorkomen de informatie over clozapine bij kinderen bij volwassenen.

• Sufheid en het minder worden van het reactie-, concentratie- en coördinatievermogen.

  Dit is vooral lastig bij activiteiten waarbij uw kind goed moet kunnen opletten. Zoals tijdens het fietsen, spelen, leren of op school.

• Bloedafwijking, namelijk een tekort aan witte bloedlichaampjes.

  De kans hierop is het grootst in de eerste 6 maanden van de behandeling. De arts zal het bloed van uw kind regelmatig controleren op eventuele afwijkingen. Als uw kind ineens onverklaarbare koorts of keelpijn krijgt, moet u direct contact opnemen met de arts.

• Bewegingsstoonissen, zoals bewegingsarmoede (akinesie) waarbij een beweging niet snel kan worden gestart.

  Sommige bewegingsstoornissen beginnen binnen een paar dagen na de eerste dosis of na een dosisverhoging. Het kan ook na langdurig gebruik ontstaan, of pas na stoppen. Soms verdwijnt het binnen een paar dagen. Overleg met de arts als u bewegingsstoornissen bij uw kind opmerkt. Soms kan de arts de dosering verlagen of uw kind een ander medicijn voorschrijven waar hij minder last van krijgt. Ook zijn medicijnen mogelijk die de bewegingsstoornissen tegengaan.

• Teveel cholesterol en andere vetten in het bloed.

  Deze kunnen zich ophopen in de bloedvaten, waardoor trombose kan ontstaan. De arts zal elk jaar het cholesterol en/of vetgehalte van uw kind controleren. In het eerste jaar van de behandeling zal de arts dit vaker doen. Heeft uw kind al een te hoog cholesterol en/of vetgehalte in het bloed? Dan zal de arts uw kind daar extra op controleren.

Heeft uw kind last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Clozapine is voor kinderen te verkrijgen in:

• tabletten;
• drank.

Meer informatie over dit medicijn vindt u bij clozapine bij volwassenen. In deze tekst vindt u onder andere informatie over:

• wat u moet doen als een dosis is vergeten;
• of het mogelijk is om zomaar met dit medicijn te stoppen;
• of het medicijn samen mag met andere medicijnen.

Voor deze onderwerpen is de informatie voor kinderen en volwassenen hetzelfde, of is er geen specifieke informatie voor kinderen bekend.