clomipramine bij kinderen

Clomipramine behoort tot de groep tricyclische antidepressiemiddelen. Het regelt in de hersenen de hoeveelheid natuurlijk voorkomende stoffen die een rol spelen bij stemmingen en emoties.

Artsen schrijven clomipramine voor bij kinderen met een dwangstoornis.

Clomipramine is officieel geregistreerd bij kinderen vanaf 5 jaar. Registratie betekent dat de fabrikant clomipramine bij kinderen uitgebreid heeft onderzocht. De overheid heeft vervolgens goedgekeurd dat het medicijn verkrijgbaar is. Uit het onderzoek van de fabrikant blijkt dat het bij kinderen werkt. Het mag bij kinderen alleen voorgeschreven worden door een kinder-of jeugdpsychiater en het mag alleen gegeven worden in combinatie met psychotherapie.

Bij kinderen die dit medicijn gebruiken, kunnen ernstige bijwerkingen voorkomen. Daarom schrijven artsen dit medicijn niet zo vaak voor, maar alleen als zij denken dat dit de best mogelijke behandeling is voor het kind. De arts houdt uw kind dan extra goed in de gaten.

Clomipramine regelt in de hersenen de hoeveelheid serotonine en noradrenaline, twee van nature voorkomende stoffen. Clomipramine vermindert de dwanggedachten, zodat de angst afneemt en de neurose vermindert.

Uw kind merkt het effect van clomipramine niet meteen, maar pas na 5 tot 10 weken. Ondanks dat kan uw kind wel meteen na het begin van de behandeling last krijgen van bijwerkingen. Laat uw kind dan niet stoppen met het gebruik, want meestal verminderen de bijwerkingen als hij gewend is geraakt aan het medicijn. Vaak verdwijnen ze zelfs.

Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek.

Hoe?

Hieronder vindt u per toedieningsvorm hoe uw kind het medicijn het beste kan innemen.

• Gewone tabletten: laat uw kind de tablet heel innemen met een half glas water, zonder te kauwen.
  • In plaats van met water kan uw kind sommige tabletten ook innemen met bijvoorbeeld melk, limonade of vruchtensap, of met zacht voedsel zoals een lepel appelmoes, jam of vruchtenyoghurt. Vraag na bij de apotheker wat de mogelijkheden zijn.
  • Heeft uw kind moeite met het heel doorslikken van een tablet? Bekijk dan het instructiefilmpje 'Slikken van medicijnen'. Hierin kunt u zien hoe een kind de tablet het beste kan innemen.
• ​Tabletten met vertraagde afgifte (retard of MGA): laat uw kind de tablet heel innemen met een half glas water, zonder te kauwen.
  • Als de tablet een breukstreep heeft, mag u de tablet op de breukstreep doormidden breken. De beide helften moet uw kind heel doorslikken met een half glas water.
  • In plaats van met water kan uw kind sommige tabletten ook innemen met bijvoorbeeld melk, limonade of vruchtensap, of met zacht voedsel zoals een lepel appelmoes, jam of vruchtenyoghurt. Vraag na bij de apotheker wat de mogelijkheden zijn.
  • Heeft uw kind moeite met het heel doorslikken van een tablet? Bekijk dan het instructiefilmpje 'Slikken van medicijnen'. Hierin kunt u zien hoe een kind de tablet het beste kan innemen.

Wanneer uw kind grapefruitsap drinkt of grapefruit eet tijdens het gebruik van clomipramine, heeft hij extra kans op bijwerkingen. Vooral als uw kind veel grapefruitsap drinkt of grapefruits eet. Zie voor meer informatie de tekst over clomipramine bij volwassenen.

Wanneer?

• Gewone tabletten: verdeel de dosis zo goed mogelijk over de dag.
• Tabletten met vertraagde afgifte (retard of MGA) geven de werkzame stof geleidelijk af aan het lichaam. Daardoor kan uw kind de dosis 1 keer per dag innemen, bij voorkeur 's avonds voor het slapengaan. Uw kind heeft dan het minst last van de bijwerking slaperigheid.

Hoe lang?

Als het medicijn na 3 maanden nog geen effect heeft, is het waarschijnlijk niet zinvol ermee door te gaan. Spreek hierover met de arts.

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven. De meeste bijwerkingen die bekend zijn, zijn gemeld bij volwassenen. Over bijwerkingen bij kinderen is minder bekend dan bij volwassenen. Waarschijnlijk kunnen de bijwerkingen die bij volwassenen gemeld zijn, ook voorkomen bij kinderen. Zie voor deze bijwerkingen en hoe vaak deze voorkomen de informatie over clomipramine bij kinderen bij volwassenen.

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven. De meeste bijwerkingen die bekend zijn, zijn gemeld bij volwassenen. Over bijwerkingen bij kinderen is minder bekend dan bij volwassenen. Waarschijnlijk kunnen de bijwerkingen die bij volwassenen gemeld zijn, ook voorkomen bij kinderen. Zie voor deze bijwerkingen en hoe vaak deze voorkomen de informatie over clomipramine bij volwassenen.

Bijwerkingen waarvan bekend is dat ze bij kinderen kunnen voorkomen, zijn:

Vooral de eerste tijd dat uw kind dit medicijn gebruikt

• Sufheid, slaperigheid, duizeligheid

  En minder goed kunnen reageren, concentreren en coördineren. Dit is vooral lastig bij activiteiten waarbij kinderen moeten opletten. Zoals bij het fietsen, spelen, leren of op school.

• Juist een toename van de dwangstoornis

  Dit wordt na enkele weken minder.

• Droge mond

  doordat uw kind minder speeksel aanmaakt. Als uw kind in het begin van de behandeling veel last heeft van een droge mond kan hij de aanmaak van speeksel stimuleren met (suikervrije) kauwgom of door te zuigen op ijsblokjes. Door de droge mond ontstaan sneller gaatjes in het gebit en ontstekingen van het slijmvlies van de mondholte. Poets en flos extra goed bij uw kind als u merkt dat hij last blijft houden van een droge mond. Laat eventueel de tandarts vaker controleren.

• Duizeligheid, vooral bij het opstaan uit bed of uit een stoel

  Dit kan komen door een lagere bloeddruk. Meestal gaat de duizeligheid in een paar dagen tot weken over als het lichaam van uw kind zich heeft ingesteld op de lagere bloeddruk. Kinderen met hartfalen kunnen hier meer last van hebben. Als uw kind zich duizelig voelt, laat hem dan niet te snel opstaan uit bed of van een stoel. Uw kind kan het beste even liggen en de benen wat hoger leggen, bijvoorbeeld op een kussen. Blijft uw kind last houden, overleg dan met de arts. Voordat uw kind met clomipramoine begint en tijdens de behandeling, zal de arts de bloeddruk van uw kind controleren.

• Maagdarmstoornissen, zoals verstopping (obstipatie), diarree en misselijkheid

  Laat uw kind vezelrijke voeding eten en veel drinken. Neem contact op met de arts als uw kind veel last blijft houden van verstopping. Bij misselijkheid helpt het mogelijk dit medicijn op een volle maag in te nemen.

• Trillende handen en spiertrekkingen

• Moeilijk kunnen plassen

  Dit is vooral van belang als uw kind al moeite met plassen heeft. Neem contact op met de arts als u dit merkt. Mogelijk is een ander medicijn geschikter voor uw kind.

• Overmatig zweten

Na enkele maanden gebruik

• Toename van de eetlust en gewichtstoename. Let daarom goed op wat en hoeveel uw kind eet. Vraag de arts om een verwijzing naar een diëtist als uw kind te veel aankomt.

Verder kunnen voorkomen:

• Hartkloppingen

  Voordat uw kind met clomipramine begint en tijdens de behandeling, zal de arts de bloeddruk, hartslag en het hartfilmpje van uw kind controleren.

• Een verhoogd risico op hartritmestoornissen. Uw kind merkt dit soms alleen aan plotselinge duizelingen of als hij even wegraakt.

  Vooral kinderen met de hartritmestoornis verlengd QT-interval hebben hier meer kans op. Laat uw kind dit medicijn NIET gebruiken als hij deze hartritmestoornis heeft. Voordat uw kind met clomipramine begint en tijdens de behandeling, zal de arts de bloeddruk, hartslag en het hartfilmpje van uw kind controleren.

• Depressieve gedachten of gedachten aan zelfmoord

  Neem contact met de arts op als depressieve gevoelens bij uw kind ontstaan. Jongeren onder de 25 jaar hebben meer kans op deze bijwerkingen. Kinderen met depressie mogen dit medicijn niet gebruiken.

• Slaapstoornissen

  Overleg hierover met de arts.

• Opgewonden stemming

• Moeite met zien

  Overleg met de arts als u merkt dat uw kind minder goed ziet.

Heeft uw kind last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Clomipramine is voor kinderen te verkrijgen in:

• gewone tabletten;
• tabletten met gereguleerde afgifte (retard of MGA).

Meer informatie over dit medicijn vindt u bij clomipramine bij volwassenen. In deze tekst vindt u onder andere informatie over:

• wat u moet doen als een dosis is vergeten;
• of het mogelijk is om zomaar met dit medicijn te stoppen;
• of het medicijn samen mag met andere medicijnen.

Voor deze onderwerpen is de informatie voor kinderen en volwassenen hetzelfde, of is er geen specifieke informatie voor kinderen bekend.