diclofenac bij kinderen

Diclofenac is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

Kinderen kunnen diclofenac gebruiken bij:

• verschillende soorten pijn, zoals:
  • hoofdpijn;
  • griep;
  • verkoudheid;
  • spierpijn;
  • gewrichtspijn;
  • menstruatieklachten;
• juveniele idiopathische artritis (jeugdreuma).

In de meeste gevallen is paracetamol de veiligste manier om pijn te bestrijden en koorts te verlagen. Dit heeft de minste bijwerkingen en werkt meestal goed. In sommige gevallen werkt een ontstekingsremmende pijnstiller, zoals diclofenac, beter.

Diclofenac is officieel geregistreerd bij kinderen. Registratie betekent dat de fabrikant diclofenac bij kinderen uitgebreid heeft onderzocht. De overheid heeft vervolgens goedgekeurd dat het medicijn verkrijgbaar is. Uit het onderzoek van de fabrikant blijkt dat het bij kinderen werkt en veilig is.

Diclofenac werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.

• Pijn, zoals hoofdpijn, pijn bij verkoudheid, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten: diclofenac verhindert dat het pijnsignaal aan de hersenen doorgegeven wordt. Bovendien remt het ontstekingen, waardoor pijn, zwelling en roodheid verminderen.
• Jeugdreuma: dit medicijn remt de ontsteking. Hierdoor verminderen de roodheid, zwelling en pijn.

• Pijn: het pijnstillende effect begint na 1 uur. Deze werking houdt ongeveer 6 uur aan. De tabletten met vertraagde afgifte werken na ongeveer 2 uur. De werking houdt wel langer aan, namelijk 12 tot 24 uur. Het effect van een injectie begint na ongeveer een kwartier. Een zetpil werkt na een half uur tot drie kwartier. Het effect houdt ongeveer zes uur aan.
• Jeugdreuma: het pijnstillende effect begint na 1 uur. Deze werking houdt ongeveer 6 uur aan. De tabletten met vertraagde afgifte werken na ongeveer 2 uur. De werking houdt wel langer aan, namelijk 12 tot 24 uur. De roodheid en zwelling zullen na een aantal dagen tot een week minder worden.

Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.

Hoe?

Hieronder vindt u per toedieningsvorm hoe een kind het medicijn het beste in kan nemen/gebruiken.

• Omhulde tabletten: laat het kind de tablet innemen met een half glas water.
  • Heeft uw kind moeite met het heel doorslikken van een tablet? Bekijk dan het instructiefilmpje 'Slikken van medicijnen'. Hierin kunt u zien hoe het kind de tablet het beste kan innemen.
  • Heeft dat onvoldoende effect? Neem dan contact op met de apotheker. Sommige tabletten mag u fijnstampen. Maar let op: er zijn ook tabletten die u niet mag fijnstampen omdat het medicijn dan minder goed of zelfs niet meer werkt. Soms kan door het fijnmaken het medicijn vies smaken. Of het kind krijgt eerder last van bijwerkingen, zoals maagklachten. Vraag dit dus eerst aan de apotheker.
  • Maagsapresistente tabletten (MSR). Dit zijn tabletten die tegen maagzuur kunnen: laat het kind de tablet innemen met een half glas water zonder te kauwen. Als het kind de tabletten kauwt, gaat het beschermende laagje kapot en komt het medicijn al in de maag vrij, in plaats van in de darmen. Het kan dan maagklachten geven.
  • Heeft uw kind moeite met het heel doorslikken van een tablet? Bekijk dan het instructiefilmpje 'Slikken van medicijnen'. Hierin kunt u zien hoe het kind de tablet het beste kan innemen.
• Tabletten met vertraagde afgifte (te herkennen aan Retard, MGA of MVA): laat het kind de tablet heel doorslikken met een half glas water. De tabletten niet kauwen of fijnmaken, omdat dan onbedoeld al het werkzame bestanddeel tegelijk vrijkomt. De tabletten zijn zo gemaakt, dat ze langzaam oplossen, waardoor ze minder bijwerkingen geven en langer werken.
  • Heeft uw kind moeite met het heel doorslikken van een tablet? Bekijk dan het instructiefilmpje 'Slikken van medicijnen'. Hierin kunt u zien hoe het kind de tablet het beste kan innemen.
• Zetpillen: breng de zetpil in de anus (poepgat). Het maakt daarbij niet zo veel uit of u de zetpil met de punt naar voren of met de stompe kant naar voren inbrengt. U kunt de zetpil met een beetje water bevochtigen. Hierdoor kunt u hem wat makkelijker inbrengen. Bij kleine kinderen: laat het kind met opgetrokken knieën op bed liggen. Houd na het inbrengen de billetjes van het kind even tegen elkaar. De natuurlijke reflex om de zetpil uit te poepen verdwijnt zodra de zetpil is gesmolten (na ongeveer 1 minuut). Zie ook het instructiefilmpje 'Toedienen van zetpil of klysma'.
• Injecties: deze worden gegeven door een arts of verpleegkundige.

Wanneer?

Het hangt af van de toedieningsvorm en van de klachten wanneer uw kind dit medicijn moet gebruiken.

• Omhulde tabletten. Als het kind snel effect wilt: op een lege maag innemen. Heeft uw kind snel last van zijn maag of gebruikt uw kind dit medicijn langdurig? Laat het dan tijdens of na het eten innemen. Hierdoor verminderen de bijwerkingen op de maag.
• Maagsapresistente tabletten (MSR). Bij voorkeur op een lege maag innemen, dus een half uur voor het eten of twee tot drie uur erna. Laat uw kind de tablet in zijn geheel innemen, dus niet kauwen of doorbreken. Deze tabletten hebben een laag die ervoor zorgt dat dit medicijn pas in de darmen vrijkomt en nog niet in de maag. Deze 'maagsapresistente' laag lost op bij een gevulde maag. Heeft uw kind toch last van zijn of haar maag, nadat hij dit medicijn heeft ingenomen? Laat uw kind het dan in het vervolg op een volle maag innemen.
• Tabletten met vertraagde afgifte (retard, MGA of MVA). Laat uw kind deze tabletten tijdens of net na het eten innemen.
• Bij langdurige pijnklachten is het belangrijk dat uw kind dit medicijn consequent inneemt. Dit houdt de pijn het beste onder controle.
• Bij ochtendstijfheid door jeugdreuma. Laat uw kind voor de nacht een tablet met vertraagde afgifte innemen of breng voor de nacht bij uw kind een zetpil in.

Hoe lang?

• Pijn. Laat uw kind dit medicijn alleen gedurende korte tijd gebruiken. Neem contact op met de arts als deze pijnstiller na twee weken nog altijd onvoldoende effect heeft. Mogelijk is een andere pijnstiller voor uw kind beter geschikt.
• Operatiepijn. Laat uw kind stoppen met het gebruik als de pijn is verdwenen of weer voldoende is te verdragen.
• Jeugdreuma. Het duurt zeker enkele dagen tot een week voor de ontsteking vermindert.

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven. De meeste bijwerkingen die bekend zijn, zijn gemeld bij volwassenen. Over bijwerkingen bij kinderen is minder bekend dan bij volwassenen. Waarschijnlijk kunnen de bijwerkingen die bij volwassenen gemeld zijn, ook voorkomen bij kinderen. Zie voor deze bijwerkingen en hoe vaak deze voorkomen de informatie over diclofenac bij kinderen bij volwassenen.

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven. De meeste bijwerkingen die bekend zijn, zijn gemeld bij volwassenen. Over bijwerkingen bij kinderen is minder bekend dan bij volwassenen. Waarschijnlijk kunnen de bijwerkingen die bij volwassenen gemeld zijn, ook voorkomen bij kinderen. Zie voor deze bijwerkingen en hoe vaak deze voorkomen de informatie over diclofenac bij volwassenen.

Bijwerkingen waarvan bekend is dat ze bij kinderen kunnen voorkomen, zijn:

• Maagklachten, zoals ontsteking van het maagslijmvlies

  Het kind heeft hier minder kans op als het dit medicijn inneemt met wat voedsel en een glas water of melk. Gebruik geen andere voedingsmiddelen die de maag irriteren, zoals scherpe kruiden. De bijwerkingen op maag en darmen kunnen ook optreden bij zetpillen. Het medicijn komt dan namelijk via de bloedbaan ook bij de maagwand terecht.

• Kinderen met astma blijken vaker overgevoelig voor dit medicijn. Dat kan zich uiten in een plotselinge benauwdheidsaanval.

  Laat het kind dit medicijn dan niet meer gebruiken. Heeft uw kind eerder een benauwdheidsaanval gekregen na gebruik van een ontstekingsremmende pijnstiller? Laat uw kind dit medicijn dan niet gebruiken, maar neem contact op met de arts.

• Nierbeschadiging

  Heeft uw kind een verminderde nierwerking? Uw kind heeft meer kans op nierbeschadiging. Overleg met de arts voor uw kind dit medicijn gaat gebruiken.

• Bloedafwijkingen of leverontsteking. Raadpleeg de arts bij een of meer van de volgende verschijnselen: plotselinge hevige pijn in bovenbuik, geelzucht, onverklaarbare blauwe plekken, extreme vermoeidheid, keelpijn met koorts en blaren in de mond.

  Laat uw kind dit medicijn niet gebruiken bij een verminderde leverwerking. De klachten kunnen verergeren.

• Langer bloeden bij wonden, of na de operatie

  Dit medicijn remt namelijk de bloedstolling. Raadpleeg dan uw arts.

• Waterpokken kunnen soms leiden tot infecties van de huid en andere weefsels, zoals spieren en pezen. Dit medicijn kan deze infecties misschien verergeren.

Heeft uw kind last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Diclofenac is voor kinderen te verkrijgen in:

• tabletten;
• zetpillen;
• injecties.

Meer informatie over dit medicijn vindt u bij diclofenac bij volwassenen. In deze tekst vindt u onder andere informatie over:

• wat u moet doen als een dosis is vergeten;
• of het mogelijk is om zomaar met dit medicijn te stoppen;
• of het medicijn samen mag met andere medicijnen.

Voor deze onderwerpen is de informatie voor kinderen en volwassenen hetzelfde, of is er geen specifieke informatie voor kinderen bekend.