fluvoxamine bij kinderen

Fluvoxamine hoort tot de serotonineheropnameremmers ofwel SSRI's. Het regelt in de hersenen de hoeveelheid serotonine. Deze lichaamseigen stof speelt een rol bij emoties en stemmingen. SSRI's verbeteren de stemming en verminderen angsten.

Artsen schrijven fluvoxamine voor bij kinderen met:

• dwangstoornis;
• angststoornissen, zoals:
  • separatieangststoornis
  • sociale angststoornis.

In de bijsluiter kunt u terugvinden dat fluvoxamine wordt gebruikt bij:

• kinderen vanaf 8 jaar met dwangstoornis.

Fluvoxamine is bij deze aandoening en leeftijd officieel geregistreerd. Registratie betekent dat de fabrikant fluvoxamine bij kinderen uitgebreid heeft onderzocht. De overheid heeft vervolgens goedgekeurd dat het medicijn verkrijgbaar is. Uit het onderzoek van de fabrikant blijkt dat het bij kinderen werkt. Het mag bij kinderen alleen voorgeschreven worden door een kinder-of jeugdpsychiater en het mag alleen gegeven worden in combinatie met psychotherapie.

Er is ook onderzoek gedaan naar fluvoxamine bij:

• kinderen vanaf 8 jaar met angststoornissen, zoals separatieangststoornis en sociale angststoornis.

Deze aandoeningen en leeftijd staan niet in de bijsluiter. Maar ook in deze gevallen blijkt fluvoxamine te werken. Daarom schrijft de arts fluvoxamine ook voor bij kinderen met deze aandoeningen en van deze leeftijd. Dit wordt off-label-gebruik genoemd. Fluvoxamine mag alleen worden voorgeschreven door een specialist in de kinder-en jeugdpsychiatrie en het mag alleen gegeven worden in combinatie met psychotherapie.

Bij kinderen die dit medicijn gebruiken, kunnen ernstige bijwerkingen voorkomen. Daarom schrijven artsen dit medicijn niet zo vaak voor, maar alleen als zij denken dat dit de best mogelijke behandeling is voor het kind. De arts houdt uw kind dan extra goed in de gaten.

Fluvoxamine regelt in de hersenen de hoeveelheid serotonine. Deze lichaamseigen stof speelt een rol bij emoties en stemmingen. Fluvoxamine vermindert vooral de angstverschijnselen zoals piekeren, slaapproblemen, prikkelbaarheid en trillen.

• Dwangstoornis, angststoornissen: het kan 1 tot 3 maanden duren voordat uw kind het effect van fluvoxamine merkt.
• Sociale angststoornis: uw kind merkt het effect van fluvoxamine niet meteen. Dit kan 3 tot 4 maanden duren.

De eerste weken kan uw kind wel last krijgen van de bijwerkingen en angstgevoelens. Laat uw kind dan niet stoppen met het gebruik, meestal verminderen de bijwerkingen als uw kind gewend is geraakt aan het medicijn. Vaak verdwijnen ze zelfs.

Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek.

Hoe?

• Tabletten: laat uw kind de tablet heel innemen met een half glas water, zonder te kauwen. De tabletten smaken namelijk erg vies.
  • In plaats van met water kan uw kind sommige tabletten ook innemen met bijvoorbeeld melk, limonade of vruchtensap, of met zacht voedsel zoals een lepel appelmoes, jam of vruchtenyoghurt. Vraag na bij de apotheker wat de mogelijkheden zijn.
  • Heeft uw kind moeite met het heel doorslikken van een tablet? Bekijk dan het instructiefilmpje 'Slikken van medicijnen'. Hierin kunt u zien hoe een kind de tablet het beste kan innemen.
  • Heeft dat onvoldoende effect? Neem dan contact op met de apotheker. Sommige tabletten mag u fijnstampen. Maar let op: er zijn ook tabletten die u niet mag fijnstampen omdat het medicijn dan minder goed of zelfs niet meer werkt. Soms kan door het fijnmaken het medicijn vies smaken. Of uw kind krijgt eerder last van bijwerkingen, zoals maagklachten. Vraag dit dus eerst aan de apotheker.

Wanneer?

Het maakt niet uit op welk tijdstip van de dag uw kind dit medicijn neemt. Als uw kind veel last heeft van de versuffende werking, laat uw kind het dan 's avonds voor het slapengaan innemen. Heeft uw kind juist veel last van onrust en kan hij er slecht van slapen, dan kan hij het beter 's ochtends innemen.

Hoelang?

• Dwangstoornis. Als het medicijn na 3 maanden nog geen effect heeft, is het waarschijnlijk niet zinvol ermee door te gaan. Spreek hierover met de arts. Als het goed werkt moet uw kind het meestal meerdere jaren blijven gebruiken.
• Angstgevoelens en gespannenheid. Als het medicijn na 3 maanden geen effect heeft, is het waarschijnlijk niet zinvol ermee door te gaan. Spreek hierover met de arts. Na verbetering van de klachten moet uw kind het meestal een jaar blijven gebruiken.
• Sociale angststoornis. Als het medicijn na 4 maanden nog geen effect heeft, is het waarschijnlijk niet zinvol ermee door te gaan. Spreek hierover met de arts. Na verbetering van de klachten moet uw kind het meestal nog een jaar blijven gebruiken.

Bespreek gedurende de hele behandeling alle veranderingen in het gedrag of stemming van uw kind steeds met de arts. Het kan zijn dat uw kind niet goed of onvoldoende op dit medicijn reageert, en misschien meer baat zal vinden bij een ander medicijn.

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven. De meeste bijwerkingen die bekend zijn, zijn gemeld bij volwassenen. Over bijwerkingen bij kinderen is minder bekend dan bij volwassenen. Waarschijnlijk kunnen de bijwerkingen die bij volwassenen gemeld zijn, ook voorkomen bij kinderen. Zie voor deze bijwerkingen en hoe vaak deze voorkomen de informatie over fluvoxamine bij kinderen bij volwassenen.

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven. De meeste bijwerkingen die bekend zijn, zijn gemeld bij volwassenen. Over bijwerkingen bij kinderen is minder bekend dan bij volwassenen. Waarschijnlijk kunnen de bijwerkingen die bij volwassenen gemeld zijn, ook voorkomen bij kinderen. Zie voor deze bijwerkingen en hoe vaak deze voorkomen de informatie over fluvoxamine bij volwassenen.

Bijwerkingen waarvan bekend is dat ze bij kinderen kunnen voorkomen, zijn:

• Suf, slaperig en moe zijn, en een zwak gevoel

  Hierdoor kan uw kind minder goed reageren, concentreren en coördineren. Dit is vooral lastig bij activiteiten waarbij kinderen moeten opletten. Zoals bij het fietsen, spelen, leren of op school.

  Heeft uw kind hier veel last van? Overleg dan met de arts.

• Slecht slapen

• Maagdarmklachten, zoals maagpijn, zuurbranden, misselijk voelen en een opgeblazen gevoel.

  De bijwerking gaat meestal binnen een paar dagen over, als uw kind gewend is geraakt aan het medicijn. Uw kind heeft minder last van deze bijwerkingen als uw kind het medicijn met wat voedsel inneemt. Ook kunt u de arts vragen een dosering voor te schrijven waarmee uw kind langzamer opbouwt.

• Moeilijk kunnen stilzitten, opgewonden en rusteloos zijn.

  Raadpleeg de arts als dit gebeurt. Mogelijk moet de dosering van dit medicijn worden verlaagd.

• Overgevoeligheid voor dit medicijn. Uw kind kan dit merken aan huiduitslag, jeuk en galbulten. Raadpleeg bij deze verschijnselen de arts. Mogelijk is er sprake van een allergische reactie op het medicijn en moet uw kind met het medicijn stoppen. In zeer zeldzame gevallen ontstaat een ernstige overgevoeligheid. Dit is te merken aan: koorts, ernstige benauwdheid, opgezwollen mond, tong, keel of gezicht, huiduitslag, overgevoeligheid voor zonlicht, ademhalingsproblemen, flauwvallen, blaren op de lippen en op de slijmvliezen van de mond en geslachtsdelen. Stop dan meteen het gebruik en raadpleeg de arts.

  Bij allergie mag uw kind dit medicijn in de toekomst niet meer gebruiken. Geef aan de apotheker door dat uw kind overgevoelig is voor fluvoxamine. Het apotheekteam kan er dan op letten dat uw kind het medicijn niet opnieuw krijgt

• Meer kans op infecties, zoals keelonsteking of ontsteking van het neusslijmvlies

  Het is niet bekend hoe vaak deze bijwerking voorkomt. Overleg met de arts als uw kind last krijgt van een ontsteking.

• Psychische klachten, zoals agressie, vijandigheid en opwinding. Ook gedachten aan zelfmoord, zelfmoordpogingen en zelfverwonding. De kans hierop is groter bij kinderen met depressie. Heeft uw kind depressie? Dan mag uw kind dit medicijn soms niet gebruiken. Overleg daarom met de arts.
  Merkt u dat uw kind last krijgt van deze klachten? Overleg dan direct met uw arts.

• Convulsies 

  Dit is te merken aan verkrampen van de spieren en schokken door het hele lichaam. Heeft uw kind hier last van? Neem dan contact op met de arts. 

• Zeer zelden serotoninesyndroom.

  • Dit is een ernstige bijwerking met klachten zoals trillen, beven, bewegingsdrang, spiertrekkingen, opgewonden zijn, in de war zijn, angst, koorts, zweten, versnelde hartslag en een verminderd bewustzijn.
  • Er is bij deze klachten niet altijd sprake van het serotoninesyndroom. Sommige van deze bijwerkingen kunnen ook bij de ziekte horen of vanzelf weer weg gaan. 
  • Raadpleeg bij twijfel wel de arts, omdat het een ernstige bijwerking is. Vertel ook aan mensen uit uw naaste omgeving over deze bijwerkingen, omdat uw kind ze mogelijk niet altijd merkt door verwardheid en een verminderd bewustzijn. Zij kunnen dan contact opnemen met de huisarts.

Heeft uw kind last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Meer informatie over dit medicijn vindt u bij fluvoxamine bij volwassenen. In deze tekst vindt u onder andere informatie over:

• wat u moet doen als een dosis is vergeten;
• of het mogelijk is om zomaar met dit medicijn te stoppen;
• of het medicijn samen mag met andere medicijnen.

Voor deze onderwerpen is de informatie voor kinderen en volwassenen hetzelfde, of is er geen specifieke informatie voor kinderen bekend.