morfine bij kinderen

Morfine is de belangrijkste van de morfineachtige pijnstillers (opiaten). Het werkt sterk pijnstillend.

Artsen schrijven morfine voor bij kinderen met plotselinge of hevige pijn die lang duurt, zoals:

• pijn na een operatie of ernstige verwonding;
• pijn bij kanker.

Morfine is officieel geregistreerd bij kinderen. Registratie betekent dat de fabrikant morfine bij kinderen uitgebreid heeft onderzocht. Uit het onderzoek van de fabrikant blijkt dat het bij kinderen werkt en veilig is. De overheid heeft goedgekeurd dat het medicijn te krijgen is. En dat kinderen het mogen gebruiken.

In de bijsluiter kan een leeftijdsgrens staan. Dit hangt af van de toedieningsvorm.

Morfine zorgt ervoor dat het 'bericht' in de hersenen niet of minder sterk aankomt. Hierdoor voelt uw kind de pijn minder en reageert hij er rustiger op.

Afhankelijk van het soort toediening is het effect op zijn sterkst:

• gewone tabletten en drank: binnen 1 tot 2 uur;
• injectie vlak onder de huid: binnen 50 tot 90 minuten;
• injectie diep in een spier: binnen 30 tot 60 minuten;
• injectie in een ader, of infuus: binnen 20 minuten;
• injectie in het ruggenmerg: binnen 6 tot 30 minuten;
• zetpillen: binnen 20 tot 60 minuten.

De gewone tabletten, drank en van de injecties en zetpillen werken ongeveer 4 tot 7 uur.
De tabletten met gereguleerde afgifte (te herkennen aan 'MGA' of 'retard') werken ongeveer 12 uur. Dit komt omdat ze de werkzame stof langzaam afgeven.

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek.

Hoe?

Hieronder leest u hoe uw kind het medicijn het beste kan gebruiken.

• Tabletten met gereguleerde afgifte (te herkennen aan 'MGA' of 'retard'): laat uw kind de tablet heel innemen met een half glas water. Niet kauwen, fijnmaken of breken. De tabletten zijn zo gemaakt dat ze langzaam oplossen. Daardoor werken ze 12 uur lang.
  • In plaats van met water kan uw kind sommige tabletten ook innemen met ander drinken. Zoals melk, limonade of vruchtensap. Of met zacht eten. Zoals appelmoes, jam of vruchtenyoghurt. Vraag na bij de apotheker wat de mogelijkheden zijn.
  • Heeft uw kind moeite met het heel doorslikken van een tablet? Bekijk dan het instructiefilmpje 'Slikken van medicijnen'. Hierin kunt u zien hoe een kind de tablet het beste kan innemen.
  • Blijft uw kind problemen houden met het innemen van het medicijn? Vraag dan aan de arts of apotheker of er een andere toedieningsvorm is die uw kind gemakkelijker kan innemen.
• Gewone tabletten: laat uw kind de tablet innemen met een half glas water. Deze tabletten mag uw kind eventueel wel kauwen of fijnstampen.
  • In plaats van met water kan uw kind sommige tabletten ook innemen met ander drinken. Zoals melk, limonade of vruchtensap. Of met zacht eten. Zoals appelmoes, jam of vruchtenyoghurt. Vraag na bij de apotheker wat de mogelijkheden zijn.
  • Heeft uw kind moeite met het heel doorslikken van een tablet? Bekijk dan het instructiefilmpje 'Slikken van medicijnen'. Hierin kunt u zien hoe een kind de tablet het beste kan innemen.
  • Werkt dat onvoldoende? Neem dan contact op met de apotheker. Sommige tabletten mag u fijnstampen. Maar let op: er zijn ook tabletten die u niet mag fijnstampen. Omdat het medicijn dan minder goed of zelfs niet meer werkt. Soms kan door het fijnmaken het medicijn vies smaken. Of uw kind krijgt eerder last van bijwerkingen, zoals maagklachten. Vraag dit dus eerst aan de apotheker.
  • Blijft uw kind problemen houden met het innemen van het medicijn? Vraag dan aan de arts of apotheker of er een andere toedieningsvorm is die uw kind gemakkelijker kan innemen.
• Zetpillen: breng de zetpil in het poepgat (anus) in. Het maakt daarbij niet zo veel uit of u de zetpil met de punt naar voren of met de stompe kant naar voren inbrengt. U kunt de zetpil met een beetje water bevochtigen. Hierdoor kunt u hem wat makkelijker inbrengen. Bij kleine kinderen: laat uw kind met opgetrokken knieën op bed liggen. Houd na het inbrengen de billetjes van uw kind even tegen elkaar. De natuurlijke reflex om de zetpil uit te poepen verdwijnt zodra de zetpil is gesmolten (na ongeveer 1 minuut). Zie ook het instructiefilmpje 'Toedienen van zetpil of klysma'.
• Drank: meet de juiste hoeveelheid drank af in een maatbekertje. Laat uw kind het maatbekertje leegdrinken. Spoel het maatbekertje na met wat water en laat uw kind dat ook opdrinken. Laat uw kind na gebruik van de drank voldoende water drinken.
  Hebt u een doseerpipet gekregen? Meet dan de juiste hoeveelheid drank af met de doseerpipet. Breng de drank over in een glas met water of vruchtensap, roer en laat uw kind de drank direct opdrinken.
  Hebt u een druppelflacon gekregen? Druppel dan het voorgeschreven aantal druppels in een glas water of vruchtensap, roer en laat uw kind de drank direct opdrinken.
• Injecties/infuus: een arts of verpleegkundige geeft de injectie of het infuus.

Wanneer?

Het maakt niet uit welke tijdstippen uw kind voor dit medicijn kiest. Wel raadt de arts u meestal aan dit medicijn altijd op dezelfde tijden door uw kind te laten innemen. En niet te wachten tot de pijn weer toeneemt.

Hoelang?

Uw kind kan het medicijn gebruiken zolang hij hevige pijn heeft. Als het kan, zal de arts met u overleggen of afbouwen mogelijk is. En of uw kind kan overgaan naar een minder sterke pijnstiller. Als uw kind dit medicijn meer weken gebruikt, is er een kans dat zijn lichaam er gewend aan raakt. Uw kind mag dan niet plotseling stoppen met morfine. Als uw kind dit medicijn al een paar weken gebruikt, kan hij beter langzaam afbouwen. Dan heeft uw kind minder last van ontwenningsverschijnselen.

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven. De meeste bijwerkingen die bekend zijn, zijn gemeld bij volwassenen. Over bijwerkingen bij kinderen is minder bekend dan bij volwassenen. Waarschijnlijk kunnen de bijwerkingen die bij volwassenen gemeld zijn, ook voorkomen bij kinderen. Zie voor deze bijwerkingen en hoe vaak deze voorkomen de informatie over morfine bij kinderen bij volwassenen.

• Sufheid, slaperigheid, duizeligheid

  en minder goed kunnen reageren, concentreren en coördineren. Dit is vooral lastig bij activiteiten waarbij het kind moet opletten, zoals fietsen, spelen, leren of op school.

• Bemoeilijkte ademhaling

  Vooral pasgeborenen zijn gevoelig voor deze bijwerking van morfine. Neem contact op met de arts, als de ademhaling van uw kind heel langzaam en oppervlakkig wordt.

• Verlaagde bloeddruk. Dit merkt uw kind aan duizeligheid, vooral bij het opstaan uit bed of uit een stoel. Heel soms kan uw kind zelfs flauwvallen.

  Dit gaat meestal over als het lichaam zich heeft ingesteld op de lagere bloeddruk (binnen een paar dagen tot weken). Als uw kind zich duizelig voelt, laat hem dan niet te snel opstaan uit bed of van een stoel. Uw kind kan het best dan even liggen en de benen wat hoger leggen, bijvoorbeeld op een kussen. Bespreek het met de arts als uw kind hier last van blijft houden.

• Moeilijk kunnen plassen

  Neem contact op met de arts zodra uw kind plasproblemen heeft.

• Braken

  Deze bijwerking gaat meestal over als het lichaam van uw kind aan dit medicijn gewend is. Als uw kind hier na een paar weken nog steeds last van heeft, raadpleeg dan de arts.

• Verstopping (obstipatie)

  Laat uw kind als dat kan voeding met veel vezels eten en veel drinken. Meestal schrijft de arts als uw kind morfine gebruikt, ook een laxerend medicijn voor. Raadpleeg de arts als uw kind door morfine last heeft van verstopping.

• Jeuk

Heeft uw kind last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Morfine is voor kinderen te krijgen in:

• tabletten;
• drank;
• zetpillen;
• injecties;
• infusen.

Meer informatie over dit medicijn vindt u bij morfine bij volwassenen. In deze tekst vindt u onder andere informatie over:

• wat u moet doen als een dosis is vergeten;
• of het mogelijk is om zomaar met dit medicijn te stoppen;
• of het medicijn samen mag met andere medicijnen.

Voor deze onderwerpen is de informatie voor kinderen en volwassenen hetzelfde, of is er geen specifieke informatie voor kinderen bekend.