topiramaat bij kinderen

Topiramaat beïnvloedt de informatieoverdracht via zenuwen in de hersenen.

Artsen schrijven topiramaat voor bij kinderen met:

• epilepsie;
• migraine.

In de bijsluiter kunt u terugvinden dat topiramaat wordt gebruikt bij:

• kinderen vanaf 2 jaar met epilepsie.

Topiramaat is bij deze ziekte en leeftijd officieel geregistreerd. Registratie betekent dat de fabrikant topiramaat bij kinderen uitgebreid heeft onderzocht. Uit het onderzoek van de fabrikant blijkt dat het bij kinderen werkt en veilig is. De overheid heeft goedgekeurd dat het medicijn te krijgen is en dat kinderen het mogen gebruiken.

Er is ook onderzoek gedaan naar topiramaat bij:

• kinderen vanaf 12 jaar met migraine.

Deze ziekte en leeftijd staan niet in de bijsluiter. Maar artsen schrijven topiramaat in sommige situaties wel voor aan kinderen met migraine. Artsen doen dit als zij denken dat dit de best mogelijke behandeling is voor het kind. Dit heet off-label gebruik.

• Epilepsie: topiramaat heeft invloed op de overdracht van informatie tussen zenuwcellen in de hersenen. Het maakt de zenuwen minder prikkelbaar, zodat ze niet te snel reageren. Hierdoor helpt het bepaalde epilepsieaanvallen te voorkomen.
• Migraine: topiramaat zorgt bij sommige kinderen voor minder en minder erge migraineaanvallen.

• Epilepsie: dit medicijn werkt niet altijd bij iedereen. Na een aantal weken zal duidelijk zijn of het voldoende werkt. Uw kind merkt dit doordat epilepsieaanvallen minder vaak optreden en minder heftig zijn of helemaal verdwijnen.
• Migraine: het is meestal pas na 3 maanden te beoordelen of het werkt. Als uw kind na 3 maanden nog geen verbetering merkt, overleg dan met de arts.

Kijk voor de dosering altijd op het etiket van de apotheek.

Hoe?

Hieronder vindt u hoe uw kind het medicijn het beste kan innemen.

• Capsules: laat uw kind de capsule heel doorslikken, zonder te kauwen, met minstens een half glas water.
  • Als uw kind problemen heeft met heel doorslikken, kunt u de capsules openmaken. Strooi de korrels uit de capsule op een theelepel met zacht voedsel. Zoals appelmoes, jam of yoghurt. Laat uw kind het voedsel met de korrels heel doorsliken, zonder er op te kauwen. Laat uw kind een half glas water nadrinken.
    Strooit u de korrels op voedsel? Dan moet het kind het wel direct erna doorslikken. U mag het mengsel niet bewaren voor later gebruik.
• Tabletten: laat uw kind de tablet heel doorslikken, zonder te kauwen, met minstens een half glas water.
  • In plaats van met water kan uw kind sommige tabletten ook innemen met ander drinken. Bijvoorbeeld melk, limonade of vruchtensap. Of met zacht eten. Zoals een lepel appelmoes, jam of vruchtenyoghurt. Vraag na bij de apotheker wat de mogelijkheden zijn.
  • Heeft uw kind moeite met het heel doorslikken van een tablet? Bekijk dan het instructiefilmpje 'Slikken van medicijnen'. Hierin kunt u zien hoe een kind de tablet het beste kan innemen.
  • Werkt dat onvoldoende? Neem dan contact op met de apotheker. Sommige tabletten mag u fijnstampen. Maar let op: er zijn ook tabletten die u niet mag fijnstampen. Omdat het medicijn dan minder goed of zelfs niet meer werkt. Soms kan door het fijnmaken het medicijn vies smaken. Of uw kind krijgt eerder last van bijwerkingen, zoals maagklachten. Vraag dit dus eerst aan de apotheker.

Wanneer?

Uw kind mag het medicijn innemen op elk moment van de dag. Het beste kunt u vaste tijden kiezen. Dan vergeet u minder snel een dosis aan uw kind te geven.

• Als uw kind het 1 keer op een dag gebruikt: bij voorkeur 's avonds. Dan heeft uw kind minder last van de slaperigheid.
• Als uw kind het 2 keer op een dag gebruikt: 's ochtends en 's avonds.

Hoelang?

Epilepsie
Uw kind zal dit medicijn waarschijnlijk lang moeten gebruiken. Na een paar weken tot maanden zal de arts met u en uw kind bekijken of het voldoende werkt. Het kan zijn dat de arts de dosering in de tussentijd aanpast. Verander in elk geval nooit zelf de dosering.

Migraine
Na een paar weken tot maanden zal de arts met uw kind bekijken of het voldoende werkt. Het kan zijn dat de arts de dosering tussentijds aanpast. Als bij uw kind het aantal aanvallen minder wordt en het niet te veel last heeft van bijwerkingen, kan uw kind het voor een lange tijd gebruiken.

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven. De meeste bijwerkingen die bekend zijn, zijn gemeld bij volwassenen. Over bijwerkingen bij kinderen is minder bekend dan bij volwassenen. Waarschijnlijk kunnen de bijwerkingen die bij volwassenen gemeld zijn, ook voorkomen bij kinderen. Zie voor deze bijwerkingen en hoe vaak deze voorkomen de informatie over topiramaat bij kinderen bij volwassenen.

• Sufheid, slaperigheid, duizeligheid en minder worden van het reactie-, concentratie- en coördinatievermogen.

  Dit is vooral lastig bij activiteiten waarbij uw kind goed moet kunnen opletten. Zoals tijdens het fietsen, spelen, leren of op school. Deze bijwerkingen gaan meestal over als uw kind een week lang dezelfde dosering gebruikt. Het lichaam went dan aan het medicijn. Maar zolang de dosering nog wordt opgebouwd, kan uw kind last hebben van deze bijwerkingen.

• Problemen met plassen, zoals vaak kleine beetjes plassen, pijn bij het plassen.

  Deze bijwerking komt zelden voor. Zeer zelden kan het kind de plas niet ophouden. Zelden kunnen nierstenen ontstaan. U kunt dit voorkomen door uw kind veel te laten drinken, 1 tot 1,5 liter op een dag

• Ernstige veranderingen in het bloed (een metabole acidose).

  Deze bijwerking komt zeer zelden voor. De verschijnselen van een acidose treden heel snel op. Deze zijn; misselijkheid, overgeven, diarree, buikpijn, snelle ademhaling en bewustzijnsverlies. Waarschuw bij deze verschijnselen meteen een arts.

• Bij kinderen kan de zweetproductie minder zijn.

  Deze bijwerking komt zeer zelden voor. Zij kunnen hierdoor bij warmte minder goed zichzelf koelen. Let op dat kinderen bij warm weer voldoende drinken en op een koele plaats zijn. Ook moet uw kind inspannende lichaamsbeweging vermijden. Anders kan uw kind oververhit raken. Neem bij de volgende verschijnselen contact op met de arts: ​

  • als de huid zeer heet aanvoelt met weinig of geen zweet;
  • als uw kind in de war is of spierkrampen heeft;
  • als uw kind een versnelde hartslag en ademhaling heeft.

• Minder eetlust, waardoor het gewicht kan afnemen.

  In zeldzame gevallen neemt de eetlust juist toe, waardoor het kind dikker kan worden

• Psychische klachten, zoals soms depressieve gevoelens.

  Zelden gevoelens van angst, prikkelbaarheid of agressie. Opgewonden of juist sloom en onverschillig gedrag, in de war zijn, waandenkbeelden. Zeer zelden hallucinaties, zelfmoordgedachten of ernstige sufheid. Overleg met de arts als u deze klachten merkt.
  Kinderen met schizofrenie, waandenkbeelden, hallucinaties of ernstige verwardheid (psychosen) kunnen meer klachten krijgen. Overleg met de psychiater voor uw kind dit medicijn gaat gebruiken.

• Problemen met geheugen, oriëntatie, concentratie, moeilijker praten. 

  Ook kan het kind moeite hebben met lezen of met leren.

• Bewegingsstoornissen, zoals een onzekere gang bij het lopen, evenwichtsproblemen, neiging tot vallen.

  Ook schrijven of andere taken waarbij fijne beweging nodig is, kunnen moeilijker en slordiger gaan. Raadpleeg de arts als u of uw kind dit merkt.

• Dubbelzien, wazig zien, niet tegen fel licht kunnen en andere problemen met zien.

  Zeer zelden droge ogen, of juist meer tranenvloed. Zeer zelden stijgt de oogboldruk, vooral tijdens de eerste maand van gebruik. Heeft uw kind al glaucoom aan één of beide ogen? Overleg dan met uw arts over extra controle door de oogarts.

• Niet goed kunnen slapen, nachtmerries.

  Het is niet bekend hoe vaak deze bijwerking voorkomt.

Heeft uw kind last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Topiramaat is voor kinderen te verkrijgen in:

• capsules;
• tabletten.

Meer informatie over dit medicijn vindt u bij topiramaat bij volwassenen. In deze tekst vindt u onder andere informatie over:

• wat u moet doen als een dosis is vergeten;
• of het mogelijk is om zomaar met dit medicijn te stoppen;
• of het medicijn samen mag met andere medicijnen.

Voor deze onderwerpen is de informatie voor kinderen en volwassenen hetzelfde, of is er geen specifieke informatie voor kinderen bekend.