vancomycine bij kinderen

Vancomycine is een antibioticum. Het doodt verschillende soorten bacteriën.

Artsen schrijven vancomycine voor bij kinderen met infecties door bacteriën, zoals:

• longontsteking;
• ernstige diarree;
• infecties van het maagdarmkanaal
• beenmergontsteking;
• ernstige infecties, zoals:
  • infectie binnen in het hart (endocarditis);
  • infectie van de hersenen, hersenvliezen en ruggenmerg. Zoals bij een shunt (slangetje dat overtollig hersenvocht laat afvloeien) kan optreden;
  • bij infecties door een tekort aan witte bloedcellen (neutropenie).

In de bijsluiter kunt u terugvinden dat vancomycine wordt gebruikt bij:

• kinderen met infecties door bacteriën, zoals beenmergontsteking en longontsteking;
• kinderen vanaf 12 jaar met infecties in het hart of van de hartkleppen (endocarditis);
• kinderen met bepaalde hartaandoeningen of aandoeningen van de grote bloedvaten, om infecties van het hart of van de hartkleppen (endocarditis) te voorkomen voor een operatie;
• kinderen vanaf 12 jaar met erge diarree door een darminfectie.

Vancomycine is bij deze ziektes en leeftijden officieel geregistreerd. Dit betekent dat de fabrikant vancomycine bij kinderen uitgebreid heeft onderzocht. Uit het onderzoek van de fabrikant blijkt dat het bij kinderen werkt en veilig is. De overheid heeft goedgekeurd dat het medicijn te krijgen is en dat kinderen het mogen gebruiken.

Er is ook onderzoek gedaan naar vancomycine bij:

• kinderen vanaf 1 maand met een infectie van de hersenen en ruggenmerg, bijvoorbeeld door een shunt (slangetje in de hersenen dat overtollig vocht laat afvloeien);
• kinderen jonger 12 jaar met erge diarree door een darminfectie;
• kinderen vanaf 1 maand met een ontsteking van de darm, zoals enterocolitis of pseudomembraneuze colitis;
• koorts bij kinderen vanaf 1 maand met een tekort aan bepaalde bloedcellen (neutropenie).

Deze ziektes staan niet in de bijsluiter. Maar ook in deze gevallen blijkt vancomycine te werken en is het veilig. Daarom schrijft de arts vancomycine ook voor bij kinderen met deze ziektes. Dit heet off-label-gebruik.

Vancomycine doodt verschillende soorten bacteriën. De klachten van de infectie nemen af.

Bij darminfecties moet uw kind vancomycine via de mond innemen. Via de mond wordt vancomycine nauwelijks in het lichaam opgenomen en blijft dan in de darmen. Het kan dan goed werken met weinig of geen bijwerkingen in de rest van het lichaam.
Bij alle andere infecties krijgt uw kind vancomycine via een infuus.

• Infuus: de bacteriedodende werking begint meteen na inbrengen van een infuus.
• Capsule: de bacteriedodende werking van een capsule begint ongeveer na 2 uur.

Eén dosis werkt ongeveer 6 tot 8 uur. Na een paar dagen merkt uw kind dat de klachten van de infectie minder worden.

Kijk voor de dosering op het etiket van de apotheek.

Hoe?

Hieronder vindt u hoe uw kind het medicijn het beste kan gebruiken.

• Capsules: laat uw kind de capsules innemen met een half glas water.
  • Heeft uw kind moeite met het heel doorslikken van een capsule? Bekijk dan het instructiefilmpje 'Slikken van medicijnen'. Hierin kan u zien hoe een kind de capsulehet beste kan innemen.
  • Werkt dat onvoldoende? Neem dan contact op met de apotheker. Sommige capsules mag u openmaken. Maar let op: er zijn ook capsules die u niet mag openmaken. Dit omdat het medicijn dan minder goed of zelfs niet meer werkt. Soms kan door het openmaken het medicijn vies smaken. Of uw kind krijgt eerder last van bijwerkingen, zoals maagklachten. Vraag dit dus eerst aan de apotheker.
  • Blijft uw kind problemen houden met het innemen van het medicijn? Vraag dan aan de arts of apotheker of er een andere toedieningsvorm is die uw kind gemakkelijker kan innemen.
• Infuus: het infuus wordt klaargemaakt en gegeven door een verpleegkundige of arts.

Wanneer?

Het hangt af van de ziekte wanneer uw kind dit medicijn moet gebruiken.

• Capsules: geef uw kind de capsule elke 6 uur. Dan werkt vancomycine het best.
• Infuus: de arts of verpleegkundige zal het infuus elke 6 tot 12 uur geven.
  Krijgt uw kind het infuus uit voorzorg voor een operatie? Dan krijgt uw kind het meestal ongeveer 1 tot 2 uur van tevoren.

Hoelang?

De kuurduur hangt af van het soort infectie en de ernst van de infectie. De kuur kan een paar dagen maar ook een paar weken zijn.

Gebruikt uw kind de capsules? houd er rekening mee dat dit een kuur is die uw kind niet mag onderbreken. Uw kind moet de kuur helemaal afmaken. Ook al merkt het van de infectie al vóór het einde van de kuur niets meer. Dit betekent nog niet dat alle bacteriën verdwenen zijn.

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven. De meeste bijwerkingen die bekend zijn, zijn gemeld bij volwassenen. Over bijwerkingen bij kinderen is minder bekend dan bij volwassenen. Waarschijnlijk kunnen de bijwerkingen die bij volwassenen gemeld zijn, ook voorkomen bij kinderen. Zie voor deze bijwerkingen en hoe vaak deze voorkomen de informatie over vancomycine bij kinderen bij volwassenen.

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven. De meeste bijwerkingen die bekend zijn, zijn gemeld bij volwassenen. Over bijwerkingen bij kinderen is minder bekend dan bij volwassenen. Waarschijnlijk kunnen de bijwerkingen die bij volwassenen gemeld zijn, ook voorkomen bij kinderen. Zie voor deze bijwerkingen en hoe vaak deze voorkomen de informatie over vancomycine bij volwassenen.

Bijwerkingen waarvan bekend is dat ze bij kinderen kunnen voorkomen, zijn:

• Minder witte bloedcellen en bloedplaatjes.

  Deze bijwerking komt zelden voor, maar is wel ernstig. Als uw kind ineens koorts, keelpijn, blaasjes in de mond, blauwe plekken of bloedneuzen krijgt, moet u direct contact opnemen met de arts.

• Bij een infuus: irritatie en ontsteking van de wand van het bloedvat, waar het infuus is aangelegd.

  Dit is te merken aan pijn, roodheid en zwelling op die plaats. Het is niet bekend hoe vaak deze bijwerking voorkomt. Om de kans hierop te kleiner te maken zal de arts of verpleegkundige het infuus niet in een keer geven. De vloeistof zal in 1 tot 2 uur inlopen.

• Bij een infuus: lage bloeddruk, neiging tot flauwvallen, rode huid van hoofd en bovenlichaam, pijn en kramp in nek-, borst- of rugspieren, rode vlekjes op de huid.

  Deze bijwerking komt soms voor bij het infuus. Om de kans hierop te verkleinen zal de arts of verpleegkundige het infuus niet in een keer geven, maar de vloeistof in 1 tot 2 uur laten inlopen. Het verdwijnt vanzelf als het infuus langzamer loopt.

• Minder goed werken van de nieren

  Waarschuw de arts als uw kind minder plast, pijn in de zij heeft en misselijk is. Dit komt wel eens voor na langdurig gebruik van het infuus.

• Slechter worden van het gehoor

  Het is niet bekend hoe vaak deze bijwerking voorkomt. Overleg met de arts als het gehoor van het kind voor de behandeling al slecht is: uw kind heeft dan meer kans op deze bijwerking.

• Huiduitslag, jeuk, galbulten

   In zeldzame gevallen is dit een teken van overgevoeligheid.

• Overgevoeligheid voor dit medicijn

   U merkt dit aan huiduitslag, galbulten, jeuk, koorts en koude rillingen bij het kind. Raadpleeg bij deze verschijnselen daarom de arts of verpleegkundige.
  In zeer zeldzame gevallen kan een ernstige huidaandoening ontstaan met blaarvorming. De blaren ontstaan met name op de lippen en op de slijmvliezen van de mond en geslachtsdelen. Waarschuw in deze gevallen direct een arts.
  Als blijkt dat uw kind overgevoelig is voor vancomycine, mag u dit medicijn of erop lijkende antibiotica niet meer gebruiken. Geef dit aan de apotheker door. Het apotheekteam kan er dan op letten dat uw kind dit medicijn of medicijnen die hier op lijken niet opnieuw krijgt.

Heeft uw kind last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Vancomycine is voor kinderen te verkrijgen in:

• capsules;
• infuusvloeistof.

Meer informatie over dit medicijn vindt u bij vancomycine bij volwassenen. In deze tekst vindt u onder andere informatie over:

• wat u moet doen als een dosis is vergeten;
• of het mogelijk is om zomaar met dit medicijn te stoppen;
• of het medicijn samen mag met andere medicijnen.

Voor deze onderwerpen is de informatie voor kinderen en volwassenen hetzelfde, of is er geen specifieke informatie voor kinderen bekend.